肥満・過体重、ロルカセリンでDM発症が減少
Bohula EA, Scirica BM, Inzucchi SE, McGuire DK, Keech AC, Smith SR, Kanevsky E, Murphy SA, Leiter LA, Dwyer JP, Corbalan R, Hamm C, Kaplan L, Nicolau JC, Ophuis TO, Ray KK, Ruda M, Spinar J, Patel T, Miao W, Perdomo C, Francis B, Dhadda S, Bonaca MP, Ruff CT, Sabatine MS, Wiviott SD; CAMELLIA-TIMI 61 Steering Committee Investigators. Effect of lorcaserin on prevention and remission of type 2 diabetes in overweight and obese patients (CAMELLIA-TIMI 61): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2018 Nov 24;392(10161):2269-2279. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32328-6. Epub 2018 Oct 4. PMID: 30293771.
18/10/4
Lancet
介入試験
8カ国の二重盲検RCT（CAMELLIA-TIMI 61）、BMI≧27で動脈硬化性疾患またはそのリスクがある12,000人（DM 56.8%、前DM 33.3%）、中央値3.3年
全員に生活習慣の指導を行い、セロトニン2C受容体作動薬ロルカセリン10mg 1日2回 vs プラセボで、
1年後の体重（プラセボ比）DM -2.6kg、前DM -2.8kg、正常血糖 -3.3kg
前DMからのDM発症 8.5% vs 10.3%、HR 0.81（0.66-0.99）
DMのない人全体のDM発症 HR 0.77（0.63-0.94）
前DMからの正常血糖化 9.2% vs 7.6%と有意差なし
DMの人のHbA1c -0.33%
重篤な合併症を伴う重症低血糖 0.4% vs 0.1%
ロルカセリンは生活習慣の改善に加えて、DMの発症を減らす（その後、癌のリスクで販売中止）