肥満のNASH、減量手術で肝イベント88%・心血管70%減少（SPLENDOR）
Aminian A, Al-Kurd A, Wilson R, Bena J, Fayazzadeh H, Singh T, Albaugh VL, Shariff FU, Rodriguez NA, Jin J, Brethauer SA, Dasarathy S, Alkhouri N, Schauer PR, McCullough AJ, Nissen SE. Association of Bariatric Surgery With Major Adverse Liver and Cardiovascular Outcomes in Patients With Biopsy-Proven Nonalcoholic Steatohepatitis. JAMA. 2021 Nov 23;326(20):2031-2042. doi: 10.1001/jama.2021.19569. PMID: 34762106; PMCID: PMC8587225.
21/11/23
JAMA
観察研究
米国、単一の医療システムのコホート研究（SPLENDOR）、生検で確認した線維化（F1〜F3）のあるNASHの肥満成人 1,158人、BMI 44.1、中央値7年
減量手術（650人）vs 手術なし（508人）で、
10年の重大な肝イベント（肝硬変・肝癌・肝移植・肝関連死）2.3% vs 9.6%、HR 0.12（0.02-0.63）
10年の主要心血管イベント 8.5% vs 15.7%、HR 0.30（0.12-0.72）
術後1年以内の手術関連死 4人（0.6%）
肥満のNASHでは、減量手術が肝と心血管の重大なイベントの減少と関連