肥満の2型DM、減量手術で1年後のHbA1c≦6%が増加（STAMPEDE）

Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, Brethauer SA, Kirwan JP, Pothier CE, Thomas S, Abood B, Nissen SE, Bhatt DL. Bariatric surgery versus intensive medical therapy in obese patients with diabetes. N Engl J Med. 2012 Apr 26;366(17):1567-76. doi: 10.1056/NEJMoa1200225. Epub 2012 Mar 26. PMID: 22449319; PMCID: PMC3372918.

12/3/26

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

米国、単施設のオープンラベルRCT（STAMPEDE）、血糖不良の肥満の2型DM 150人、平均49歳、HbA1c 9.2%、12カ月
強化内科治療のみ vs ＋ルーワイ胃バイパス術 vs ＋スリーブ状胃切除術で、
HbA1c≦6.0%の達成 12% vs 42% vs 37%
HbA1c 7.5% vs 6.4% vs 6.6%
体重 -5.4 vs -29.4 vs -25.1kg
血糖・脂質・血圧の薬は手術群で減り、内科治療群で増加
HOMA-IRは手術で改善、再手術 4人、死亡・生命を脅かす合併症なし
血糖不良の肥満の2型DMでは、減量手術の追加で血糖目標の達成が大きく増える