肥満の心血管リスク、半分以上は血圧・脂質・血糖経由

アジア人

Global Burden of Metabolic Risk Factors for Chronic Diseases Collaboration (BMI Mediated Effects); Lu Y, Hajifathalian K, Ezzati M, Woodward M, Rimm EB, Danaei G. Metabolic mediators of the effects of body-mass index, overweight, and obesity on coronary heart disease and stroke: a pooled analysis of 97 prospective cohorts with 1·8 million participants. Lancet. 2014 Mar 15;383(9921):970-83. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61836-X. Epub 2013 Nov 22. PMID: 24269108; PMCID: PMC3959199.

13/11/22

Lancet

Pubmed

メタ解析

国際共同、前向きコホート97本の統合解析、180万人、冠動脈疾患約5.7万件、脳卒中約3.1万件

BMI 5上昇あたり
・冠動脈疾患 HR 1.27 → 血圧・コレステロール・血糖で調整すると 1.15
・脳卒中 HR 1.18 → 1.04
BMIによる過剰リスクのうち3因子を介する割合冠動脈疾患 46%、脳卒中 76%
最大の媒介因子は血圧（冠動脈疾患 31%、脳卒中 65%）
アジアと欧米のコホートで差なし

血圧・コレステロール・血糖の治療で肥満による心血管リスクの多くを減らせるが、体重の管理も必要