肝線維化ハイリスク群でのSGLT2i心血管抑制効果

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Oscarsson J, Huhn M, Jiang Y, Gause-Nilsson I, Wiviott SD, Moura FA, Wilding JPH, Cernea S, Van Gaal L, Cahn A, Bhatt DL, Johansson PA, Sjöström CD. Effects of Dapagliflozin on Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes at Risk of Liver Fibrosis. Diabetes Obes Metab. 2026 Apr 27. doi: 10.1111/dom.70820. Epub ahead of print. PMID: 42046405.

26/4/27

Diabetes Obes Metab

Pubmed

介入試験

DECLARE-TIMI 58試験の事後解析（RCT、追跡4.2年）
2型糖尿病患者 16,361人（FIB-4スコアで3群に分類）

ダパグリフロジン vs プラセボで、
FIB-4≧2.67（高リスク群）において、
・MACE：HR 0.61（0.38-0.97）
・心血管死/心不全入院：HR 0.50（0.28-0.90）
と、交互作用は有意でないが、抑制効果高い傾向。

※FIB-4スコアが高いほど予後不良だが、SGLT2iのベネフィットもより顕著になる印象。