経口薬で不良の2型DM、眠前NPHは体重増加が少ない

Yki-Järvinen H, Kauppila M, Kujansuu E, Lahti J, Marjanen T, Niskanen L, Rajala S, Ryysy L, Salo S, Seppälä P, et al. Comparison of insulin regimens in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1992 Nov 12;327(20):1426-33. doi: 10.1056/NEJM199211123272005. PMID: 1406860.

92/11/12

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

フィンランド、2型DM 153人、5つのインスリン療法を3カ月比較
経口薬＋朝NPH vs 経口薬＋眠前NPH vs 混合型1日2回 vs 眠前NPH＋毎食前速効型 vs 経口薬のみで、
HbA1c -1.7% vs -1.9% vs -1.8% vs -1.6% vs -0.5%
体重 +2.2 vs +1.2 vs +1.8 vs +2.9kg
眠前NPHでは日中の血中インスリンの増加が50〜65%小さい
主観的な健康感はインスリン群で改善
経口薬で血糖不良の2型DMには、経口薬に眠前NPHを追加するのが体重増加と高インスリン血症が少なく有利