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精神疾患患者でのセマグルチドの効果
Ganeshalingam AA, Uhrenholt N, Arnfred S, Gæde P, Pedersen AK, Bilenberg N, Frystyk J. Semaglutide Effects on Insulin Sensitivity and β-Cell Function in Patients With Schizophrenia, Prediabetes, and Obesity Treated With Second-Generation Antipsychotics: Findings From the HISTORI Trial, a 30-Week Randomized, Placebo-Controlled Trial With Semaglutide 1.0 mg Weekly. Diabetes Care. 2026 Mar 4:dc252041. doi: 10.2337/dc25-2041. Epub ahead of print. PMID: 41778920.
26/3/4
Diabetes Care
介入試験
デンマーク、二重盲検RCT（HISTORI試験、30週間）
第2世代抗精神病薬服用中で肥満・前糖尿病の統合失調症患者 154人（38歳、BMI 40、体重 120kg）
セマグルチド 1.0mg週1回 vs プラセボ30週間で、
体重減 -9.2kg
空腹時血糖 -0.87 mmol/L（-1.15 to -0.59）有意
インスリン感受性 +8.60（5.82 to 13.65）有意
インス リン抵抗性 -0.69（-1.00 to -0.20）有意
セマグルチドは抗精神病薬による代謝異常をもつ患者において、体重減少を介してインスリン感受性を有意に改善し、空腹時血糖を低下させた。減量による抵抗性改善が主な機序。
※精神疾患ではリラグルチドしかエビデンスがなかったので、セマグルチドでもエビデンスを追加した形。
