米国DMの死亡率低下、血管死減少で死因が多様化
Gregg EW, Cheng YJ, Srinivasan M, Lin J, Geiss LS, Albright AL, Imperatore G. Trends in cause-specific mortality among adults with and without diagnosed diabetes in the USA: an epidemiological analysis of linked national survey and vital statistics data. Lancet. 2018 Jun 16;391(10138):2430-2440. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30314-3. Epub 2018 May 18. PMID: 29784146.
18/5/18
Lancet
観察研究
米国、国民健康インタビュー調査と死亡記録の連結データ（1985〜2015年）、成人をDMの有無で比較
DMの死亡率（1,000人年あたり、1988-94年 → 2010-15年）
・全死亡 23.1 → 15.2（10年ごとに20%減）
・血管死 11.0 → 5.2（32%減）
・癌死 4.4 → 3.0（16%減）
・血管・癌以外の死亡 7.7 → 7.1（8%減）
DMと非DMの全死亡・血管死の差は約半分に縮小
DMの死因に占める割合
・血管死 47.8% → 34.1%
・血管・癌以外 33.5% → 46.5%
20〜44歳では死亡率の低下なし
血管死が減った分、感染症や認知症など「それ以外」の死因への目配りが必要になっているということだと思います。とはいえ若年DMだけ改善していないのは、今後の大きな課題ですね。