米国のDMの腎臓病、アルブミン尿は減りGFR低下は増えた

Afkarian M, Zelnick LR, Hall YN, Heagerty PJ, Tuttle K, Weiss NS, de Boer IH. Clinical Manifestations of Kidney Disease Among US Adults With Diabetes, 1988-2014. JAMA. 2016 Aug 9;316(6):602-10. doi: 10.1001/jama.2016.10924. PMID: 27532915; PMCID: PMC5444809.

16/8/9

JAMA

Pubmed

観察研究

米国NHANES 1988〜2014年、20歳以上のDM 6,251人の連続横断研究
DM性腎臓病全体 28.4% → 26.2%（変化なし）
アルブミン尿 20.8% → 15.9%（調整PR 0.76）
eGFR 60未満 9.2% → 14.1%（PR 1.61）、eGFR 30未満 PR 2.86
アルブミン尿の減少は65歳未満と非ヒスパニック白人のみ
2009〜14年に推計820万人がアルブミン尿かeGFR低下またはその両方
米国のDM性腎臓病の全体の有病率は変わらないが、アルブミン尿は減り、eGFR低下は増えている