生活習慣介入で超高リスクCKDが31%減少（Look AHEAD）

Look AHEAD Research Group. Effect of a long-term behavioural weight loss intervention on nephropathy in overweight or obese adults with type 2 diabetes: a secondary analysis of the Look AHEAD randomised clinical trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Oct;2(10):801-9. doi: 10.1016/S2213-8587(14)70156-1. Epub 2014 Aug 10. PMID: 25127483; PMCID: PMC4443484.

14/8/10

Lancet Diabetes Endo

Pubmed

介入試験

米国、多施設RCT（Look AHEAD）の二次解析、過体重・肥満の2型DM 5,145人、45〜76歳、中央値8.0年追跡

強化生活習慣介入 vs DMの支援・教育で、
超高リスクCKD（KDIGO分類）の発症率（100人年あたり）
0.63 vs 0.91、HR 0.69（0.55-0.87）
効果の一部は体重、HbA1c、収縮期血圧の低下によるもの
腎関連の有害事象の懸念なし

減量はCKDの進行予防にも有用な可能性

心血管では負けたLook AHEADですが、腎では効果が見えたのは興味深いです。ただ腎アウトカムは事後に組み合わせて定義したもので、最初から狙った評価項目ではない点は差し引いて見たいところ。