米国DPP試験（前糖尿病3,234人を生活習慣/メトホルミン/プラセボに無作為化）の21年観察追跡、メディケア連結データのある1,173人が解析対象、平均51歳→追跡終了時74歳、女性68%、BMI 32前後

多疾患合併（15疾患中2つ以上）発生率は、
・生活習慣 vs プラセボで HR 0.79（0.68-0.93）
・メトホルミン vs プラセボでは有意差なし（HR 0.91、0.78-1.07）

生活習慣介入は糖尿病予防だけでなく、21年後の多疾患合併も抑制

21年という異例の長期追跡。ただ、もとの3,234人中メディケア連結・同意が得られた1,173人（36%）のみが解析対象であり、脱落・死亡による選択バイアスはありそう。

それでも初期の3年程度の生活習慣介入が21年後も維持されているというのは、逆に言えば「最初の数年の行動変容がその後の人生を左右する」というメッセージとも読める??