無症候の高リスクDM、冠動脈CTの検診で予後改善せず

Muhlestein JB, Lappé DL, Lima JA, Rosen BD, May HT, Knight S, Bluemke DA, Towner SR, Le V, Bair TL, Vavere AL, Anderson JL. Effect of screening for coronary artery disease using CT angiography on mortality and cardiac events in high-risk patients with diabetes: the FACTOR-64 randomized clinical trial. JAMA. 2014 Dec 3;312(21):2234-43. doi: 10.1001/jama.2014.15825. PMID: 25402757.

14/12/3

JAMA

Pubmed

介入試験

米国ユタ州、RCT（FACTOR-64）、冠動脈疾患の症状がなくDM歴3〜5年以上の高リスクの1型・2型DM 900人、平均4.0年追跡
冠動脈CTによるスクリーニングと所見に応じた強化治療 vs ガイドラインに沿った標準治療で、
全死亡・非致死的心筋梗塞・入院を要する不安定狭心症 6.2% vs 7.6%、HR 0.80（0.49-1.32）
冠動脈死・心筋梗塞・不安定狭心症 4.4% vs 3.8%、HR 1.15（0.60-2.19）
無症候のDMに冠動脈CTでのスクリーニングは推奨されない