炎症性疾患合併2型DMにおけるSGLT2iの尿路感染症リスクは？

日本人

★★

Tsushima H, Yajima N, Nomiyama T, Sakai R, Noma H, Katagiri A, Tamura N. Risk of urinary tract infection with SGLT2 inhibitor initiation in patients with immune-mediated inflammatory diseases and type 2 diabetes: A target trial emulation using a Japanese hospital-based claims database. J Diabetes Investig. 2026 May 22. doi: 10.1111/jdi.70343. Epub ahead of print. PMID: 42170888.

26/5/22

J Diabetes Investig

Pubmed

観察研究

日本のレセプトデータ（2014-2024年）を用いた標的試験模倣研究、免疫介在性炎症性疾患（IMID：リウマチ等）＋2型DM成人 3,344人

SGLT2阻害薬群（1,845人） vs メトホルミン群（1,499人）で、
・尿路感染症（UTI） HR 1.14
・上部尿路感染症（腎盂腎炎など）　HR 1.28と有意な上昇なし
・性器感染症　HR 2.31と有意に上昇

ステロイドの用量や免疫抑制薬の有無にかかわら不変

ステロイドや免疫抑制薬を使用中の炎症性疾患合併例でも、SGLT2iは尿路・腎盂腎炎のリスク高めないという日本のデータ。性器感染症のリスクは通常通り上昇する。