正常血圧1型DM、カプトプリルで顕性腎症を抑制

Viberti G, Mogensen CE, Groop LC, Pauls JF. Effect of captopril on progression to clinical proteinuria in patients with insulin-dependent diabetes mellitus and microalbuminuria. European Microalbuminuria Captopril Study Group. JAMA. 1994 Jan 26;271(4):275-9. PMID: 8295285.

94/1/26

JAMA

Pubmed

介入試験

欧州、12施設の二重盲検RCT、持続性微量アルブミン尿で高血圧のない1型DM 92人、2年間
カプトプリル50mg×2回/日 vs プラセボで、
顕性蛋白尿への進展 4人 vs 12人（log-rank p=0.03）
尿中アルブミン排泄率 52 → 41 vs 52 → 76μg/分（p<0.01）
血圧はカプトプリル群で3〜7mmHg低下
HbA1c・GFRは両群で安定
正常血圧でも、ACE阻害薬は微量アルブミン尿からの顕性化を抑える