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正常アルブミン尿の1型DM、RAS阻害薬で網膜症を抑制
Mauer M, Zinman B, Gardiner R, Suissa S, Sinaiko A, Strand T, Drummond K, Donnelly S, Goodyer P, Gubler MC, Klein R. Renal and retinal effects of enalapril and losartan in type 1 diabetes. N Engl J Med. 2009 Jul 2;361(1):40-51. doi: 10.1056/NEJMoa0808400. PMID: 19571282; PMCID: PMC2978030.
09/7/2
N Engl J Med
介入試験
米国・カナダ、多施設RCT（RASS）、正常血圧・正常アルブミン尿の1型DM 285人、5年
ロサルタン100mg vs エナラプリル20mg vs プラセボで、
腎生検でのメサンギウム体積比の変化 0.026 vs 0.005 vs 0.016と差なし
微量アルブミン尿の発症 ロサルタン 17%、エナラプリル 4%、プラセボ 6%
網膜症の2段階以上の進行 エナラプリル OR 0.35、ロサルタン OR 0.30（血圧変化と独立）
慢性の咳 エナラプリル 12人、ロサルタン 6人、プラセボ 4人
1型DMの早期のRAS阻害は腎症の進行を抑えないが、網膜症の進行を抑える
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