検診で見つかる2型DM、従来の心血管リスク式は過大評価
Pylypchuk R, Wells S, Kerr A, Poppe K, Harwood M, Mehta S, Grey C, Wu BP, Selak V, Drury PL, Chan WC, Orr-Walker B, Murphy R, Mann J, Krebs JD, Zhao J, Jackson R. Cardiovascular risk prediction in type 2 diabetes before and after widespread screening: a derivation and validation study. Lancet. 2021 Jun 12;397(10291):2264-2274. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00572-9. Epub 2021 Jun 2. PMID: 34089656.
21/6/2
Lancet
観察研究
ニュージーランドのプライマリケアコホート（PREDICT）、心血管疾患のない30〜74歳の2型DM 46,652人、中央値5.2年、心血管イベント 4,114人
全国スクリーニングで2016年に対象者の約90%が検査を受けた
31.8%は血糖降下薬・インスリンを使っていない
新しい式による5年の心血管リスク中央値 女性 4.0%、男性 7.1%
スクリーニング前の式（NZDCS）では 女性 14.2%（3倍）、男性 17.1%（2倍）と過大評価
新しい式は識別能も優れる（女性 C統計量 0.73 vs 0.69）
広くスクリーニングされた現在の2型DMの心血管リスクは低い人が多く、現代の集団から作ったリスク式が必要である