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有痛性DM神経障害、デシプラミンはアミトリプチリン並み

Max MB, Lynch SA, Muir J, Shoaf SE, Smoller B, Dubner R. Effects of desipramine, amitriptyline, and fluoxetine on pain in diabetic neuropathy. N Engl J Med. 1992 May 7;326(19):1250-6. doi: 10.1056/NEJM199205073261904. PMID: 1560801.

92/5/7

N Engl J Med

介入試験

米国、二重盲検クロスオーバーRCT 2件、有痛性DM神経障害 57人(アミトリプチリン vs デシプラミン 38人、フルオキセチン vs プラセボ 46人)
平均用量 アミトリプチリン105mg、デシプラミン111mg、フルオキセチン40mg
中等度以上の痛みの軽減 アミトリプチリン 74%、デシプラミン 61%、フルオキセチン 48%、プラセボ 41%
アミトリプチリン・デシプラミンはプラセボより有効、フルオキセチンはプラセボと差なし
アミトリプチリン・デシプラミンはうつの有無によらず有効、フルオキセチンはうつがある人のみ有効
DM神経障害の痛みには、ノルアドレナリン再取り込み阻害が効き、SSRIは無効

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