早期多因子介入、10年追跡でも心血管で有意差なし（ADDITION-Europe）
Griffin SJ, Rutten GEHM, Khunti K, Witte DR, Lauritzen T, Sharp SJ, Dalsgaard EM, Davies MJ, Irving GJ, Vos RC, Webb DR, Wareham NJ, Sandbæk A. Long-term effects of intensive multifactorial therapy in individuals with screen-detected type 2 diabetes in primary care: 10-year follow-up of the ADDITION-Europe cluster-randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Dec;7(12):925-937. doi: 10.1016/S2213-8587(19)30349-3. PMID: 31748169.
19/12/1
Lancet Diabetes Endo
介入試験
デンマーク・英国・オランダのクラスターRCT（ADDITION-Europe）の10年追跡（事後解析）、検診で見つかった2型DM 3,031人、平均9.6年追跡
5年目以降は群間の治療差を維持する取り組みなし
体重・HbA1c・血圧・コレステロールは両群とも10年間改善を維持、群間差は縮小
初回心血管イベント（1,000人年あたり）14.3 vs 16.1、HR 0.87（0.73-1.04）
全死亡 14.3 vs 15.6、HR 0.90（0.76-1.07）
遺産効果は見られず
検診で早期発見して一般診療でしっかり診れば、10年間よい管理を保てるという意味ではポジティブな結果です。ただ強化療法の上乗せ効果は最後まで有意にならず、早期発見そのものの価値はこの試験からは評価できません。