日本人
日本人DMの半数がDKD、14%は急速に腎機能低下
Yoshida Y, Kashiwabara K, Hirakawa Y, Tanaka T, Noso S, Ikegami H, Ohsugi M, Ueki K, Mita T, Watada H, Koya D, Mise K, Wada J, Shimizu M, Wada T, Ito Y, Narita I, Kashihara N, Nangaku M, Matsuyama Y. Conditions, pathogenesis, and progression of diabetic kidney disease and early decliner in Japan. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 Mar;8(1):e000902. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-000902. Erratum in: BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 Aug;8(1):e000902corr1. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-000902corr1. PMID: 32205326; PMCID: PMC7206926.
20/3/1
Others
観察研究
日本、15病院の横断＋コホート研究、DM 2,385人（腎機能の経過は5施設の1,955人で解析）
DKDはUACR≧30mg/gCrまたはeGFR<60と定義
DKDは52%
アルブミン尿なしのeGFR低下は12%、HbA1c・血圧・網膜症などの従来のリスク因子が目立たない
腎機能が急速に低下する「アーリーディクライナー」は14%
関連因子は、高齢、ベースラインeGFRが高い、UACR高値、収縮期血圧高値
年1回のeGFR測定で高リスク例を早めに拾える可能性
ベースラインのeGFRが高い人ほど急に落ちるというのは、過剰ろ過を考えると納得できます。ただ大学病院など病院通院の集団なので、一般のDMより重症寄りの数字だと思います。