日本人
日本人2型DMの合併症リスク予測エンジン（JDCS/J-EDIT）
Tanaka S, Tanaka S, Iimuro S, Yamashita H, Katayama S, Akanuma Y, Yamada N, Araki A, Ito H, Sone H, Ohashi Y; Japan Diabetes Complications Study Group; Japanese Elderly Diabetes Intervention Trial Group. Predicting macro- and microvascular complications in type 2 diabetes: the Japan Diabetes Complications Study/the Japanese Elderly Diabetes Intervention Trial risk engine. Diabetes Care. 2013 May;36(5):1193-9. doi: 10.2337/dc12-0958. Epub 2013 Feb 12. PMID: 23404305; PMCID: PMC3631823.
13/2/12
Diabetes Care
観察研究
日本、2つの臨床試験（JDCS、J-EDIT）の統合データ、軽症網膜症以外の合併症がない2型DM 1,748人、中央値7.2年追跡
冠動脈疾患、脳卒中、非心血管死、顕性腎症、網膜症の進行を予測するリスクエンジンを作成
組み込んだ因子は、性別、年齢、HbA1c、罹病期間、BMI、収縮期血圧、non-HDLコレステロール、UACR、心房細動、喫煙、余暇の身体活動
実測/予測比は0.93〜1.08と良好
UKPDSリスクエンジンは日本人の冠動脈疾患を過大評価（実測/予測比 0.30）
予測精度（C統計量）は、冠動脈疾患 0.725、顕性腎症 0.767と良好、脳卒中 0.636と網膜症 0.614は中等度
欧米のリスク計算式が日本人では冠動脈疾患を3倍以上高く見積もってしまう、という点は 覚えておきたいです。ただ臨床試験の参加者がもとのデータで、一般のDMより健康な集団である点は注意が必要です。