新規2型DM、DPP-4阻害薬の早期併用で効果が持続

Matthews DR, Paldánius PM, Proot P, Chiang Y, Stumvoll M, Del Prato S; VERIFY study group. Glycaemic durability of an early combination therapy with vildagliptin and metformin versus sequential metformin monotherapy in newly diagnosed type 2 diabetes (VERIFY): a 5-year, multicentre, randomised, double-blind trial. Lancet. 2019 Oct 26;394(10208):1519-1529. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32131-2. Epub 2019 Sep 18. PMID: 31542292.

19/9/18

Lancet

Pubmed

介入試験

34カ国、254施設の二重盲検RCT（VERIFY）、診断から2年以内でHbA1c 6.5〜7.5%の2型DM 2,001人、5年
ビルダグリプチン50mg 1日2回＋メトホルミンの早期併用 vs メトホルミン単剤（不良時にビルダグリプチン追加）で、
初回の治療失敗（13週あけて2回連続でHbA1c≧7.0%）43.6% vs 62.1%、HR 0.51（0.45-0.58）
治療失敗までの期間中央値 61.9カ月以上 vs 36.1カ月
安全性の新たな問題なし
新規の2型DMでは、メトホルミン単剤から始めるより早期併用の方が血糖管理が長く保たれる