新規発症の1型DM、クローズドループでもCペプチド低下

Boughton CK, Allen JM, Ware J, Wilinska ME, Hartnell S, Thankamony A, Randell T, Ghatak A, Besser REJ, Elleri D, Trevelyan N, Campbell FM, Sibayan J, Calhoun P, Bailey R, Dunseath G, Hovorka R; CLOuD Consortium. Closed-Loop Therapy and Preservation of C-Peptide Secretion in Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2022 Sep 8;387(10):882-893. doi: 10.1056/NEJMoa2203496. PMID: 36069870.

22/9/8

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

英国、多施設のオープンラベルRCT（CLOuD）、診断から21日以内の10〜16歳の1型DM 97人、平均12歳、24カ月
ハイブリッドクローズドループ vs 標準のインスリン療法で、
12カ月の食事負荷CペプチドAUC 0.35 vs 0.46pmol/mL、差 -0.06
24カ月 0.18 vs 0.24pmol/mL、差 -0.04
HbA1c 12カ月 -0.4%、24カ月 -1.0%
重症低血糖 5件 vs 1件、DKA 1件 vs 0件
発症直後からの厳格な血糖管理でも、1型DMのCペプチド分泌の低下は防げない