思春期の1型DM、IGF-I追加でHbA1cは一時的に低下

Acerini CL, Patton CM, Savage MO, Kernell A, Westphal O, Dunger DB. Randomised placebo-controlled trial of human recombinant insulin-like growth factor I plus intensive insulin therapy in adolescents with insulin-dependent diabetes mellitus. Lancet. 1997 Oct 25;350(9086):1199-204. doi: 10.1016/S0140-6736(97)06467-2. PMID: 9652560.

97/10/25

Lancet

Pubmed

介入試験

英国、多施設の二重盲検RCT、DM歴2年超の思春期の1型DM 53人、年齢中央値16.1歳、24週間
頻回注射療法に遺伝子組換えヒトIGF-I 20μg/kg vs 40μg/kg vs プラセボを追加
40μg/kgでHbA1cがプラセボより低下（p=0.03）、最大は12週の -0.6%で24週には持続せず
IGF-Iの上昇が大きいほどHbA1cの低下が大きい
低血糖・BMI・インスリン量は変化なし、網膜症・腎機能の悪化なし
思春期のインスリン抵抗性に対し、IGF-Iの追加でHbA1cは改善しうるが効果は持続しにくい