心血管疾患のないDM、アスピリンの利益は出血で相殺（ASCEND）
ASCEND Study Collaborative Group; Bowman L, Mafham M, Wallendszus K, Stevens W, Buck G, Barton J, Murphy K, Aung T, Haynes R, Cox J, Murawska A, Young A, Lay M, Chen F, Sammons E, Waters E, Adler A, Bodansky J, Farmer A, McPherson R, Neil A, Simpson D, Peto R, Baigent C, Collins R, Parish S, Armitage J. Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 2018 Oct 18;379(16):1529-1539. doi: 10.1056/NEJMoa1804988. Epub 2018 Aug 26. PMID: 30146931.
18/8/26
N Engl J Med
介入試験
英国、RCT（ASCEND）、心血管疾患のないDM 15,480人、平均7.4年
アスピリン100mg/日 vs プラセボで、
重大な血管イベント 8.5% vs 9.6%、RR 0.88（0.79-0.97）
大出血 4.1% vs 3.2%、RR 1.29（1.09-1.52）、主に消化管出血など頭蓋外出血
消化管癌 2.0% vs 2.0%、全癌 11.6% vs 11.5%
DMの一次予防では、アスピリンによる血管イベントの減少は出血の増加でほぼ相殺される