心血管疾患のある2型DM、協調ケアで推奨薬の処方が増加
Pagidipati NJ, Nelson AJ, Kaltenbach LA, Leyva M, McGuire DK, Pop-Busui R, Cavender MA, Aroda VR, Magwire ML, Richardson CR, Lingvay I, Kirk JK, Al-Khalidi HR, Webb L, Gaynor T, Pak J, Senyucel C, Lopes RD, Green JB, Granger CB; COORDINATE–Diabetes Site Investigators. Coordinated Care to Optimize Cardiovascular Preventive Therapies in Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Apr 18;329(15):1261-1270. doi: 10.1001/jama.2023.2854. PMID: 36877177; PMCID: PMC9989955.
23/4/18
JAMA
介入試験
米国、43の循環器クリニックのクラスターRCT（COORDINATE-Diabetes）、動脈硬化性心血管疾患のある2型DM 1,049人、年齢中央値70歳、12カ月
障壁の評価・診療手順の作成・医療者教育・データのフィードバックなどの多面的介入 vs 通常ケアで、
高強度スタチン・ACE阻害薬/ARB・SGLT2阻害薬/GLP-1受容体作動薬の3種すべての処方 37.9% vs 14.5%、OR 4.38
SGLT2阻害薬/GLP-1受容体作動薬 12.3→60.4% vs 14.5→35.5%
リスク因子は変化なし
死亡・心血管入院などの複合 5% vs 6.8%、HR 0.79（0.46-1.33）
多面的な協調ケアで、心血管疾患のある2型DMへのエビデンスのある治療薬の処方が増える