日本人
心血管リスクはeGFRよりアルブミン尿の進行と関連（JDDM 25）
Yokoyama H, Araki S, Haneda M, Matsushima M, Kawai K, Hirao K, Oishi M, Sugimoto K, Sone H, Maegawa H, Kashiwagi A; Japan Diabetes Clinical Data Management Study Group. Chronic kidney disease categories and renal-cardiovascular outcomes in type 2 diabetes without prevalent cardiovascular disease: a prospective cohort study (JDDM25). Diabetologia. 2012 Jul;55(7):1911-8. doi: 10.1007/s00125-012-2536-y. Epub 2012 Apr 4. PMID: 22476921.
12/4/4
Diabetologia
観察研究
日本、JDDM（糖尿病データマネジメント研究会）の4年間前向きコホート、心血管疾患の既往がない2型DM 2,954人（Cr<2.0mg/dL）、中央値3.8年追跡、心血管イベント89件
CKDなし（UACR<30mg/gCr、eGFR≧90）と比べて
・UACR≧300mg/gCr＋eGFR 60〜89または<60 → リスク上昇
・UACR≧300mg/gCr＋eGFR≧90 → 上昇なし
・アルブミン尿なし＋eGFR<60 → 上昇なし
CKDなしから、アルブミン尿が出現した人はリスク上昇、eGFR<90に低下しただけではリスク上昇なし
心血管リスクの低い2型DMでは、eGFRよりアルブミン尿の進行が心血管リスクと関連
尿中アルブミンをきちんと測る意味を改めて感じるデータです。ただイベントが89件と少なく、細かく分けた群ごとの比較は不安定な点は差し引いて見たいところ。