心筋梗塞の既往がないDMは、既往ありの非DMと同等リスク

Haffner SM, Lehto S, Rönnemaa T, Pyörälä K, Laakso M. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction. N Engl J Med. 1998 Jul 23;339(4):229-34. doi: 10.1056/NEJM199807233390404. PMID: 9673301.

98/7/23

N Engl J Med

Pubmed

観察研究

フィンランド、住民ベースの前向きコホート（7年追跡）、2型DM 1,059人、非DM 1,373人

7年間の心筋梗塞の発症率
・非DM、心筋梗塞の既往なし 3.5%
・非DM、既往あり 18.8%
・DM、既往なし 20.2%
・DM、既往あり 45.0%
既往のないDM vs 既往のある非DMで、冠動脈疾患死 HR 1.4（0.7-2.6）
総コレステロール・高血圧・喫煙で調整しても HR 1.2（0.6-2.4）と差なし

「DMは冠動脈疾患と同等のリスク」という考え方の元になった有名な研究です。ただその後の研究では否定的な結果も多く、罹病期間や時代によって話が変わる点は押さえておきたいところ。