心筋梗塞の低血糖、自然発生のみ死亡と関連

Kosiborod M, Inzucchi SE, Goyal A, Krumholz HM, Masoudi FA, Xiao L, Spertus JA. Relationship between spontaneous and iatrogenic hypoglycemia and mortality in patients hospitalized with acute myocardial infarction. JAMA. 2009 Apr 15;301(15):1556-64. doi: 10.1001/jama.2009.496. PMID: 19366775.

09/4/15

JAMA

Pubmed

観察研究

米国、40病院のデータベースの後ろ向きコホート（2000〜2005年）、入院時に高血糖（≧140mg/dL）の急性心筋梗塞 7,820人

インスリン治療なしの人
・低血糖（<60mg/dL）あり 18.4% vs なし 9.2%の院内死亡、OR 2.32（1.31-4.12）
インスリン治療ありの人
・低血糖あり 10.4% vs なし 10.2%、OR 0.92（0.58-1.45）
低血糖を起こした人は高齢で併存症が多い

心筋梗塞の低血糖のうち、死亡と関連するのは自然に起きたもので、インスリンによる低血糖は関連しない