心不全のあるDM、害がないのはメトホルミンのみ

Eurich DT, McAlister FA, Blackburn DF, Majumdar SR, Tsuyuki RT, Varney J, Johnson JA. Benefits and harms of antidiabetic agents in patients with diabetes and heart failure: systematic review. BMJ. 2007 Sep 8;335(7618):497. doi: 10.1136/bmj.39314.620174.80. Epub 2007 Aug 30. PMID: 17761999; PMCID: PMC1971204.

07/8/30

BMJ

Pubmed

メタ解析

RCT・コホート研究8本のシステマティックレビュー・メタ解析、心不全のあるDM
インスリン：4本中3本で全死亡の増加と関連
メトホルミン：2本で全死亡の減少（HR 0.86、0.70）、入院・心不全入院の増加なし
チアゾリジン薬：全死亡 OR 0.83（0.71-0.97）、心不全入院 OR 1.13（1.04-1.22）
SU薬：結果は一致せず
すべての研究に重要な限界あり
心不全のあるDMでは、メトホルミンが唯一害との関連がない血糖降下薬