微量アルブミン尿の2型DM、イルベサルタンで腎症抑制

Parving HH, Lehnert H, Bröchner-Mortensen J, Gomis R, Andersen S, Arner P; Irbesartan in Patients with Type 2 Diabetes and Microalbuminuria Study Group. The effect of irbesartan on the development of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2001 Sep 20;345(12):870-8. doi: 10.1056/NEJMoa011489. PMID: 11565519.

01/9/20

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

多国籍の二重盲検RCT（IRMA 2）、高血圧と微量アルブミン尿のある2型DM 590人、2年
イルベサルタン300mg vs 150mg vs プラセボで、
顕性腎症への進展 5.2% vs 9.7% vs 14.9%
300mg HR 0.30（0.14-0.61）、150mg HR 0.61（0.34-1.08）
平均血圧 141/83 vs 143/83 vs 144/83mmHg
重篤な有害事象はイルベサルタンで少ない
微量アルブミン尿の2型DMでは、ARBが降圧効果とは別に顕性腎症への進展を抑える