米国・カナダ、RCT（ACCORD）の追跡研究（ACCORDION）、心血管リスクの高い2型DM 8,601人、中央値8.8年追跡（強化療法は平均3.7年）

強化血糖療法 vs 標準療法で、
主要複合アウトカム（非致死的心筋梗塞・脳卒中・心血管死）は差なし
全死亡も差なし
心血管死は介入期間中のHR 1.49（1.19-1.87）から、HR 1.20（1.03-1.39）に縮小したが、依然として増加

高リスクの2型DMに急激な強化療法を行うと、長期でも心血管死はやや多いまま

UKPDSの遺産効果とは逆の結果で、「いつ・誰に強化療法をするか」が大事だと示すデータです。ただ当時はSU・インスリン・チアゾリジン中心で、低血糖の少ない今の薬で同じことが起きるかはわからないと思います。