強化療法で体重増加した1型DMは脂質・血圧悪化（DCCT）

Purnell JQ, Hokanson JE, Marcovina SM, Steffes MW, Cleary PA, Brunzell JD. Effect of excessive weight gain with intensive therapy of type 1 diabetes on lipid levels and blood pressure: results from the DCCT. Diabetes Control and Complications Trial. JAMA. 1998 Jul 8;280(2):140-6. doi: 10.1001/jama.280.2.140. Erratum in: JAMA 1998 Nov 4;280(17):1484. PMID: 9669786; PMCID: PMC2622729.

98/7/8

JAMA

Pubmed

介入試験

米国・カナダ、RCT（DCCT）の付随研究、18歳以上の1型DM 1,168人（強化療法586人、従来療法582人）、平均6.1年追跡
強化療法群で体重増加が最も大きい4分の1 vs 最も小さい4分の1で、
BMI 31 vs 24
血圧 120/77 vs 113/73mmHg
中性脂肪 88 vs 70mg/dL
LDL 122 vs 106mg/dL
ウエスト・ヒップ比が高く、HDL・アポA-Iは低い
従来療法群では体重増加による変化は小さい
強化療法での過度な体重増加はインスリン抵抗性症候群に似た変化を起こし、冠動脈疾患リスクを高める可能性