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強化インスリン療法のGLP-1RA置換で食前インスリン減量
Yang H, Ren T, Zhou J, Liu H, Yin F, Liu Z. GLP-1 Receptor Agonist-Based Prandial Insulin De-Intensification in Outpatients With Type 2 Diabetes Receiving Basal-Bolus Insulin Therapy or Multiple Daily Injections: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Diabetes Obes Metab. 2026 Sep 14. doi: 10.1111/dom.71359. Epub ahead of print. PMID: 42736042.
26/9/14
Diabetes Obes Metab
メタ解析, 介入試験
強化インスリン療法中の2型DMで、食前インスリンをGLP-1RAに置き換えたRCT 7本のメタ解析（1,332人、12〜26週）
平均58〜70歳、HbA1c 6.8〜8.5%、罹病期間10〜20年、もとの総インスリン量は試験により22〜83単位/日、基礎インスリンは継続
GLP-1RA置換 vs 強化インスリン継続で、
・HbA1c変化 -0.08%（-0.28〜0.12）で差なし
・体重 -4.94kg（-7.37〜-2.51）
・総 インスリン量 -33.3単位/日（-52.2〜-14.4）
・低血糖の発生 RR 0.76（0.66-0.87）
期間が最長26週と短く、非劣性を示す試験ではありませんが、体重、総インスリン量への影響は大きい。
