強化インスリン療法、デュラグルチドはグラルギンに優る

Blonde L, Jendle J, Gross J, Woo V, Jiang H, Fahrbach JL, Milicevic Z. Once-weekly dulaglutide versus bedtime insulin glargine, both in combination with prandial insulin lispro, in patients with type 2 diabetes (AWARD-4): a randomised, open-label, phase 3, non-inferiority study. Lancet. 2015 May 23;385(9982):2057-66. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60936-9. PMID: 26009229.

15/5/23

Lancet

Pubmed

介入試験

15カ国、105施設のオープンラベル第3相非劣性RCT（AWARD-4）、従来のインスリン治療で血糖不良の2型DM 884人、52週間
食前のインスリンリスプロに併用して、デュラグルチド1.5mg vs 0.75mg 週1回 vs 眠前グラルギン
26週のHbA1c -1.64% vs -1.59% vs -1.41%
グラルギンとの差 1.5mg -0.22%、0.75mg -0.17%
重篤な有害事象 9% vs 15% vs 18%
悪心・下痢・嘔吐はデュラグルチドで多い
食前インスリンとの併用では、基礎インスリンの代わりにデュラグルチドを使う選択肢がある