尿検査異常とSGLT2iによるUTIリスクの関連

★★

Doi Y, Hamano T, Fukuda-Doi M, Isaka Y. Urinary dipstick findings and UTI risk with SGLT2 inhibitors: a post hoc analysis of the CANVAS and CREDENCE trials. Nephrol Dial Transplant. 2026 Mar 16:gfag062. doi: 10.1093/ndt/gfag062. Epub ahead of print. PMID: 41837534.

26/3/16

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Pubmed

介入試験

CANVAS/CREDENCE試験のポストホック解析（RCT 2本の個人データ統合） 2型DM 8,614人

カナグリフロジン vs プラセボで、
尿路感染症（UTI）リスクは、
初発UTI：HR 1.06（0.93-1.21）有意差なし
総UTI：HR 1.01（0.86-1.18）有意差なし

尿試験紙異常（LE陽性/亜硝酸塩陽性）による交互作用：
LE正常群：HR 1.17（1.00-1.38）
LE異常群：HR 0.94（0.73-1.21）
（交互作用 p=0.10、亜硝酸塩も同様に有意な交互作用なし）

尿中白血球エステラーゼ（LE）や亜硝酸塩陽性はUTIの独立した予測因子だが、カナグリフロジンがこれら異常所見を持つ群でさらなるリスク増強を招くことはなかった。

尿検査での白血球反応、亜硝酸塩が出ていてもSGLT2iを控える必要はないかもしれない？