小児DKAの脳浮腫、低PaCO2・高BUN・重炭酸投与で増加
Glaser N, Barnett P, McCaslin I, Nelson D, Trainor J, Louie J, Kaufman F, Quayle K, Roback M, Malley R, Kuppermann N; Pediatric Emergency Medicine Collaborative Research Committee of the American Academy of Pediatrics. Risk factors for cerebral edema in children with diabetic ketoacidosis. The Pediatric Emergency Medicine Collaborative Research Committee of the American Academy of Pediatrics. N Engl J Med. 2001 Jan 25;344(4):264-9. doi: 10.1056/NEJM200101253440404. PMID: 11172153.
01/1/25
N Engl J Med
観察研究
米国、多施設の症例対照研究、15年間にDKAで入院し脳浮腫を起こした小児 61人と、脳浮腫のないDKAの小児（無作為抽出 181人、マッチさせた174人）
脳浮腫の危険因子（来院時）
動脈血PaCO2が7.8mmHg低いごとに RR 3.4
BUNが9mg/dL高いごとに RR 1.7
治療では重炭酸の投与のみが関連 RR 4.2（1.5-12.1）
来院時にPaCO2が低くBUNが高い小児のDKA、重炭酸で治療した場合は脳浮腫のリスクが高い