小児1型DMのケトアシドーシスと重症低血糖の予測因子

Rewers A, Chase HP, Mackenzie T, Walravens P, Roback M, Rewers M, Hamman RF, Klingensmith G. Predictors of acute complications in children with type 1 diabetes. JAMA. 2002 May 15;287(19):2511-8. doi: 10.1001/jama.287.19.2511. PMID: 12020331.

02/5/15

JAMA

Pubmed

観察研究

米国デンバー、0〜19歳の1型DM 1,243人、1996〜2000年、3,994人年
DKA 8/100人年、女子では年齢とともに増加（7歳未満 4 → 13歳以上 12）
DKAの予測因子高いHbA1c（1%ごと RR 1.68・1.43）、多いインスリン量、保険不十分（RR 2.18）、精神疾患（女子 RR 3.22）
重症低血糖 19/100人年、女子では年齢とともに減少
重症低血糖の予測因子罹病期間、保険不十分、低いHbA1c、精神疾患
発作の80%は反復する20%の子に集中
保険が不十分な子、精神疾患のある子、HbA1cが極端に高い・低い子への重点的な介入が必要