小児発症1型DM、微量アルブミン尿の予測因子はHbA1c

Amin R, Widmer B, Prevost AT, Schwarze P, Cooper J, Edge J, Marcovecchio L, Neil A, Dalton RN, Dunger DB. Risk of microalbuminuria and progression to macroalbuminuria in a cohort with childhood onset type 1 diabetes: prospective observational study. BMJ. 2008 Mar 29;336(7646):697-701. doi: 10.1136/bmj.39478.378241.BE. Epub 2008 Mar 18. PMID: 18349042; PMCID: PMC2276285.

08/3/18

BMJ

Pubmed

観察研究

英国オックスフォード地域の前向き研究、平均8.8歳で診断された1型DM 527人、平均9.8年
微量アルブミン尿の累積有病率罹病10年 25.7%、19年 50.7%
修正可能な予測因子は高いHbA1cのみ（1%上昇ごと HR 1.39）、血圧・喫煙は予測因子でなかった
微量アルブミン尿から顕性アルブミン尿への進行 13.9%、平均18.5歳
進行の予測因子 HbA1c（HR 1.42）、持続性の微量アルブミン尿（HR 27.7）、間欠性（HR 8.8）
小児発症1型DMでは血糖コントロールの不良が腎症の発症・進行の唯一の修正可能な因子で、思春期からの早期介入が必要かもしれない