妊婦の血糖、GDM未満でも高いほど周産期リスク増（MA）

Farrar D, Simmonds M, Bryant M, Sheldon TA, Tuffnell D, Golder S, Dunne F, Lawlor DA. Hyperglycaemia and risk of adverse perinatal outcomes: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2016 Sep 13;354:i4694. doi: 10.1136/bmj.i4694. PMID: 27624087; PMCID: PMC5021824.

16/9/13

BMJ

Pubmed

メタ解析

英国、前向きコホート研究などのメタ解析（23研究＋2つの出生コホートの個人データ）、GDM・DMのない妊婦最大約20.7万人

血糖が高いほど、帝王切開・分娩誘発・LGA児・巨大児・肩甲難産が直線的に増加
はっきりした閾値はなし
空腹時血糖のほうが負荷後血糖より関連が強い
75gOGTTの18mg/dLの上昇あたりLGA児
・空腹時 OR 2.15（1.60-2.91）
・2時間値 OR 1.20（1.13-1.28）

周産期のリスクは血糖とともに連続的に高まり、GDMの診断基準値はある程度恣意的