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妊娠糖尿病検診、1段階法は診断倍増も予後は同等
Hillier TA, Pedula KL, Ogasawara KK, Vesco KK, Oshiro CES, Lubarsky SL, Van Marter J. A Pragmatic, Randomized Clinical Trial of Gestational Diabetes Screening. N Engl J Med. 2021 Mar 11;384(10):895-904. doi: 10.1056/NEJMoa2026028. PMID: 33704936; PMCID: PMC9041326.
21/3/11
N Engl J Med
介入試験
米国、2つの医療システムの実践的RCT（ScreenR2GDM）、妊婦 23,792人
1段階法（空腹時75gOGTT）vs 2段階法（随時50gGCT→陽性なら空腹時100gOGTT）で、
妊娠糖尿病の診断 16.5% vs 8.5%、RR 1.94
LGA児 8.9% vs 9.2%
周産期の複合アウトカム 3.1% vs 3.0%
妊娠高血圧・妊娠高血圧腎症 13.6% vs 13.5%
初回帝王切開 24.0% vs 24.6%
割付けどおりの 検査実施は1段階法 66%、2段階法 92%
1段階法は妊娠糖尿病の診断を倍に増やすが、母児の予後は改善しない
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