top of page

​

​

妊娠糖尿病の治療で母児の予後が改善(USPSTF)

Pillay J, Donovan L, Guitard S, Zakher B, Gates M, Gates A, Vandermeer B, Bougatsos C, Chou R, Hartling L. Screening for Gestational Diabetes: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2021 Aug 10;326(6):539-562. doi: 10.1001/jama.2021.10404. PMID: 34374717.

21/8/10

JAMA

メタ解析

米国予防医学専門委員会のためのシステマティックレビュー、76研究(RCT 18本・31,241人、観察研究56本・261,678人)
スクリーニングの有無を比べた直接の根拠は観察研究4本のみで一貫せず、重い害との関連なし
1段階法(IADPSG)vs 2段階法(Carpenter-Coustan)(RCT 5本):妊娠糖尿病の診断 11.5% vs 4.9%、予後の改善なし
24週以降の検査精度
・50gGCT 140mg/dL 感度 82%・特異度 82%、135mg/dL 感度 93%・特異度 79%
・空腹時血糖 85mg/dL 感度 88%・特異度 73%、90mg/dL 感度 81%・特異度 82%
治療(RCT 8本ほか)で、初回帝王切開 RR 0.70、肩甲難産 0.42、巨大児 0.53、LGA児 0.56、分娩外傷 OR 0.33、NICU入院 0.73
早産は有意差なし(RR 0.75)
スクリーニングの直接の根拠は乏しく1段階法の利点もないが、24週以降の妊娠糖尿病の治療で母児の予後は改善する

bottom of page