妊娠糖尿病、食後血糖でのインスリン調整で児の予後改善

de Veciana M, Major CA, Morgan MA, Asrat T, Toohey JS, Lien JM, Evans AT. Postprandial versus preprandial blood glucose monitoring in women with gestational diabetes mellitus requiring insulin therapy. N Engl J Med. 1995 Nov 9;333(19):1237-41. doi: 10.1056/NEJM199511093331901. PMID: 7565999.

95/11/9

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

米国、RCT、妊娠30週までにインスリンが必要になった妊娠糖尿病 66人
食後1時間血糖（＜140mg/dL）でインスリンを調整 vs 食前血糖（60〜105mg/dL）で調整
HbA1cの変化 -3.0% vs -0.6%
出生体重 3,469 vs 3,848g
新生児低血糖 3% vs 21%
LGA児 12% vs 42%
児頭骨盤不均衡による帝王切開 12% vs 36%
妊娠糖尿病のインスリン調整は、食前より食後血糖を目安にすると母児の予後が良い