妊娠糖尿病、グリベンクラミドはインスリン・メトに劣る

Balsells M, García-Patterson A, Solà I, Roqué M, Gich I, Corcoy R. Glibenclamide, metformin, and insulin for the treatment of gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis. BMJ. 2015 Jan 21;350:h102. doi: 10.1136/bmj.h102. PMID: 25609400; PMCID: PMC4301599.

15/1/21

BMJ

Pubmed

メタ解析

RCT 15本（2,509人）のシステマティックレビュー・メタ解析、薬物治療が必要な妊娠糖尿病
グリベンクラミド vs インスリン：出生体重 +109g、巨大児 RR 2.62、新生児低血糖 RR 2.04
メトホルミン vs インスリン：母体の体重増加 -1.14kg、分娩時の妊娠週数 -0.16週、早産 RR 1.50、新生児低血糖 RR 0.78（傾向）
メトホルミン vs グリベンクラミド：母体の体重増加 -2.06kg、出生体重 -209g、巨大児 RR 0.33、LGA児 RR 0.44
治療失敗はメトホルミンでグリベンクラミドより多い
妊娠糖尿病では、インスリンやメトホルミンが使えるならグリベンクラミドは使うべきでない