妊娠初期のGLP-1受容体作動薬継続の安全性は

★

Brown JP, Huybrechts KF, Straub L, Patorno E, Seely EW, Bateman BT, Hernández-Díaz S. Continuing Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists Into the First Trimester of Pregnancy and Pregnancy Outcomes : A Target Trial Emulation Study Using Claims Information. Ann Intern Med. 2026 Jun 9. doi: 10.7326/ANNALS-25-04820. Epub ahead of print. PMID: 42258827.

26/6/9

Ann Intern Med

Pubmed

観察研究

米国のレセプトデータを用いたターゲットエミュレーション、妊娠前にGLP-1RAの処方歴がある妊婦 3,572人）

妊娠初期の処方継続 vs 中止で、各アウトカムの調整リスク比は、
・死産：RR 1.09（0.98-1.23）
・SGA：RR 1.29（0.82-2.06）
・巨大児：RR 1.08（0.84-1.40）
・主要先天奇形（MCM）：RR 1.21（0.83-1.82）

といずれも有意差なし

ただ、有意差なしとはいえ、先天奇形（MCM）やSGAの点推定値がやや高めで信頼区間も広いため、完全とは言えない。実臨床では発見され次第、速やかにインスリンへ切り替える従来の原則を支持する内容だと捉えています。