妊娠中体重増加と周産期予後の関連は、妊娠前BMIとGDM有無で異なる

日本人

★★

Fujikawa Shingu K, Takahara M, Waguri M, Takeda J, Katakami N, Shimomura I, Itakura A, Sugiyama T, Morisaki N. Differences in association between gestational weight gain and perinatal outcomes according to pre-pregnancy body mass index categories and gestational diabetes mellitus status: findings from a large Japanese cohort. BMJ Open Diabetes Res Care. 2026 Apr 22;14(2):e005709. doi: 10.1136/bmjdrc-2025-005709. PMID: 42020118.

26/4/22

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Pubmed

観察研究

日本の大規模コホートを用いた後向き観察研究（妊娠糖尿病 5.3万人、正常血糖 73.4万人）

妊娠中体重増加によるLGA児リスク上昇は、
BMI 18.5-24.9の群で、
GDM vs NGT：15.6% vs 10.0%
BMI ≧30.0の群で、
GDM vs NGT： 23.1% vs 14.4%と、

肥満かつGDM合併例で体重増加によるLGAリスク増幅が顕著（交互作用有意）。
その他のアウトカムもすべて交互作用あり。

一律の体重管理ではなく、ベースのBMIと糖代謝異常の有無を組み合わせた、個別化された体重指導が必要。