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妊娠中のDM、インスリン1日4回で周産期予後が改善

Nachum Z, Ben-Shlomo I, Weiner E, Shalev E. Twice daily versus four times daily insulin dose regimens for diabetes in pregnancy: randomised controlled trial. BMJ. 1999 Nov 6;319(7219):1223-7. doi: 10.1136/bmj.319.7219.1223. PMID: 10550081; PMCID: PMC28269.

99/11/6

BMJ

介入試験

イスラエル、大学病院、妊娠糖尿病 274人と妊娠前からのDM 118人、オープンラベルRCT
インスリン1日4回(毎食前速効型+眠前中間型) vs 1日2回(朝・夕の混合)で、
妊娠糖尿病:HbA1c -0.3%、目標血糖の達成が17%多い、新生児合併症 RR 0.59(0.38-0.92)、新生児低血糖 RR 0.12(0.02-0.97)
妊娠前からのDM:HbA1c -0.5%、目標達成が31%多い、新生児低血糖 RR 0.17(0.04-0.74)
母体の重症低血糖・帝王切開・早産・巨大児は差なし
妊娠中は1日4回注射のほうが血糖・周産期予後とも良好

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