夜間血圧の上昇が1型DMの微量アルブミン尿に先行

Lurbe E, Redon J, Kesani A, Pascual JM, Tacons J, Alvarez V, Batlle D. Increase in nocturnal blood pressure and progression to microalbuminuria in type 1 diabetes. N Engl J Med. 2002 Sep 12;347(11):797-805. doi: 10.1056/NEJMoa013410. PMID: 12226150.

02/9/12

N Engl J Med

Pubmed

観察研究

米国、前向きコホート、罹病5年以上で尿アルブミン・血圧が正常な思春期〜若年成人の1型DM 75人、24時間血圧を約2年間隔で2回測定し追跡
微量アルブミン尿が出現 14人、正常のまま 61人
睡眠中の収縮期血圧出現群 109.9 → 114.9mmHg（p=0.01）vs 非出現群 106.0 → 106.4mmHg
夜間/日中の収縮期血圧比≦0.9（正常な夜間降圧）の陰性的中率 91%
夜間降圧が正常な人は微量アルブミン尿のリスクが70%低い（p=0.01）
1型DMでは夜間血圧の上昇が微量アルブミン尿より先に起こる