多因子強化療法で腎イベントが32%減少（J-DOIT3）

日本人

Ueki K, Sasako T, Okazaki Y, Miyake K, Nangaku M, Ohashi Y, Noda M, Kadowaki T; J-DOIT3 Study Group. Multifactorial intervention has a significant effect on diabetic kidney disease in patients with type 2 diabetes. Kidney Int. 2021 Jan;99(1):256-266. doi: 10.1016/j.kint.2020.08.012. Epub 2020 Sep 4. PMID: 32891604.

20/9/4

Others

Pubmed

介入試験

日本、多施設RCT（J-DOIT3）の事前規定の腎アウトカム解析、2型DM 2,540人（強化療法1,269人、従来療法1,271人）、中央値8.5年

強化療法（HbA1c<6.2%、血圧<120/75mmHg、LDL<80mg/dL） vs 従来療法（HbA1c<6.9%、血圧<130/80mmHg、LDL<120mg/dL）で、
腎イベント（アルブミン尿の進行、Cr 2倍、腎不全）
181件 vs 257件、32%減少
効果は開始1年後のHbA1cの変化と関連

日本人で多因子強化療法が腎症の発症・進行を抑えることを示した重要なデータです。ただ腎イベントの多くはアルブミン尿の段階の進行で、Cr倍化や透析といったハードなアウトカムでの差は小さいと思います。