外科ICUの強化インスリン療法で死亡が減少（Leuven）

van den Berghe G, Wouters P, Weekers F, Verwaest C, Bruyninckx F, Schetz M, Vlasselaers D, Ferdinande P, Lauwers P, Bouillon R. Intensive insulin therapy in critically ill patients. N Engl J Med. 2001 Nov 8;345(19):1359-67. doi: 10.1056/NEJMoa011300. PMID: 11794168.

01/11/8

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

ベルギー・ルーヴェン、単施設RCT、人工呼吸中の外科ICUの成人 1,548人

強化インスリン療法（血糖80〜110mg/dL）vs 通常治療（>215mg/dLでインスリン開始、180〜200mg/dLを維持）で、
ICUでの死亡 4.6% vs 8.0%
ICU滞在5日超の人の死亡 10.6% vs 20.2%
院内死亡 -34%
血流感染 -46%、透析が必要な急性腎不全 -41%、重症疾患多発ニューロパチー -44%

外科ICUでは血糖を110mg/dL以下に保つと死亡と合併症が減る（その後のNICE-SUGARでは否定）