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外来インスリン療法、アナログの基礎-追加で低血糖減少(系統的レビュー)

DeWitt DE, Hirsch IB. Outpatient insulin therapy in type 1 and type 2 diabetes mellitus: scientific review. JAMA. 2003 May 7;289(17):2254-64. doi: 10.1001/jama.289.17.2254. PMID: 12734137.

03/5/7

JAMA

メタ解析

米国、系統的レビュー、1980〜2003年の成人1型・2型DMのインスリンのRCT(1型DM 28本、2型DM 18本、経口薬との併用 48本)
1型DM
・就寝前の基礎インスリン+食事時の超速効型アナログで、従来法より低血糖が少ない
・超速効型アナログはレギュラーインスリンよりHbA1cを改善し低血糖も少ない
2型DM
・経口薬に就寝前のNPHを追加すると血糖が改善、早期に始めるほど効果的
・就寝前のグラルギンはNPHより夜間低血糖が少ない
有害事象:低血糖、体重増加、HbA1cの急激な低下による網膜症の悪化
インスリンアナログを使った生理的なインスリン療法は簡便で、低血糖も少ない

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